Nueva terapia contra el mieloma descubierta por un equipo de investigadores españoles

Por: | Etiquetas: | Comentarios: 0 | agosto 2nd, 2013

Un grupo de investigadores españoles hadescubierto un tratamiento precoz del mieloma asintomático de altoriesgo, que deriva en un cáncer denominado mieloma múltiple activo,con el que han logrado mejorar la evolución del tumor, retrasar suprogresión y aumentar la supervivencia de los pacientes.     El mieloma múltiple es un tipo de cáncer con una incidencia anualde 4 casos por cada 100.000 habitantes, que se produce por latransformación maligna de las células plasmáticas, presentes en lamédula ósea y responsables de producir, en lugar de inmunoglobulinasnormales, un único tipo de inmunoglobulina llamado componentemonoclonal.     El nuevo tratamiento es el resultado de un ensayo clínico delGrupo Español de Mieloma (GEM-PETHEMA), que publica en su número deagosto la revista médica The New England Journal of Medicine, y queha sido coordinado por los doctores Jesús San Miguel y MaríaVictoria Mateos, del Servicio de Hematología del HospitalUniversitario de Salamanca, con la participación de 21 hospitalesespañoles y tres portugueses.

     Los resultados ponen de manifiesto, según han explicado hoy enrueda de prensa San Miguel y Mateos, la necesidad de identificar,como un grupo diferente a los pacientes con mieloma asintomático dealto riesgo, así como la conveniencia de considerarlo como unmieloma sintomático en fase precoz.     La posibilidad de que un tratamiento precoz en esta fase puedamejorar la evolución del mieloma múltiple supone un cambio en lapráctica clínica habitual ya que los pacientes no eran tratadoshasta que no aparecían los síntomas del tumor.     Estos síntomas son lesiones óseas que producen dolor óseo,anemia, hipercalcemia o insuficiencia renal.     Según ha explicado San Miguel, los nuevos fármacos para elmieloma múltiple que han aparecido en los últimos años han permitidoaumentar la esperanza de vida "de forma notable" hasta situar lasupervivencia media entre los cinco y los siete años.     Existe, ha dicho, una fase previa a la aparición de los síntomasdenominada "mieloma quiescente (smoldering) o asintomático", en laque se ha centrado el ensayo clínico, en la que quienes lo padecíanno recibían ningún tratamiento al no presentar síntomas.     Mateos ha precisado que el riesgo de que estos pacientes seconviertan en sintomáticos es de 10 % anual, lo que significa que lamitad de los enfermos padecen el tumor en un periodo de cinco años.     No obstante, el riesgo no es uniforme en el tiempo, lo que setraduce en que hay diferentes tipos de pacientes con mielomaasintomático y que los investigadores españoles ya clasificaron entres: los de muy bajo riesgo de transformación a mieloma activo, losde riesgo intermedio y los de alto riesgo, en el que en más de lamitad se producía la conversión en mieloma múltiple en menos de dosaños, y en el que se ha centrado el ensayo.     En el estudio han participado 120 pacientes de los que la mitadno recibió ninguna terapia hasta la aparición de los síntomas,mientras que al resto se les administró un tratamiento antimieloma.     El tratamiento consistió en administrarles lenalidomida, unfármaco inmunomodulador nuevo que había demostrado una alta eficaciaen los enfermos con mieloma activo, junto con dexametasona, uncorticoide, una terapia que, además, se administra por vía oral ytiene un excelente nivel de tolerancia.     Los resultados del ensayo mostraron un porcentaje de respuesta altratamiento superior al 80 %, al tiempo que se cumplía el principalobjetivo del estudio: reducir la progresión de la enfermedad amieloma sintomático (5,59 veces menos que los pacientes notratados).     San Miguel ha añadido que un 74 % de los pacientes no tratados yahan progresado a mieloma activo mientras que de los tratadosprecozmetne con lenalidomina y dexanetasona sólo lo han hecho un 22%.     Ha destacado además, que la terapia aumentó la supervivencia enlos pacientes tratados precozmente con lenalidomida y dexametasonade los que un 94 % seguía vivo a los cinco años, frente al 78 % delos no tratados.

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