La OMS desaconseja el uso de benzodiazepinas para tratar el estrés postraumático

Por: | Etiquetas: | Comentarios: 0 | agosto 7th, 2013

Las benzodiazepinas, un tipo de fármacoque entre otras indicaciones se usa para reducir los niveles deansiedad, ha quedado desaconsejado para tratar síntomas de estrésagudo producido por una situación traumática reciente, según lasnuevas directivas mundiales sobre salud publicadas por la OMS.     De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial dela Salud (OMS), las benzodiazepinas no deben ser prescritas en elprimer mes de una situación potencialmente traumática, unaindicación que va contra la actual práctica rutinaria.     Un grupo de expertos a los que la OMS hizo el encargo de estudiaruna enorme cantidad de material científico sobre la gestión delestrés agudo y postraumático determinó que, de manera general, lasbenzodiazepinas se utilizan de forma abusiva y para problemas paralas que no están indicadas.     Esto ocurre porque "es rápido recetarlas y la mayoría de lospacientes están contentos de recibir algo que reduce de formainmediata su ansiedad, pero hay muchos otros factores queconsiderar", explicó en una entrevista el científico delDepartamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias Psicotrópicas dela OMS, Mark van Ommeren.

     Conforme a las evidencias recopiladas por los investigadores, lasbenzodiazepinas pueden incluso ser contraproducentes y "retardar larecuperación de un evento potencialmente traumático".     Otro riesgo es que el paciente desarrolle tolerancia a losefectos de este fármaco, con lo que su beneficio pasa a ser mínimofrente a un consumo elevado del mismo, lo que a su vez generadependencia al producto, dijo Van Ommeren.     Además de ser prescritos de manera excesiva por personalsanitario no especializado -como médicos generalistas o enfermeras-estos ansiolíticos en algunos países pueden comprarse sin receta enlas farmacias, lo que aumenta la preocupación de la OMS.     Este organismo recibió durante años peticiones de varios paísespara que ofreciera orientaciones claras para la atención depacientes con experiencias traumáticas recientes o en situación deduelo.     El resultado ha sido la publicación hoy -por primera vez en lahistoria- de un protocolo clínico y directivas que en adelantedirigirán las actuaciones de todo el personal de atención primariacuando se enfrenten a estos casos.     En casos de traumas recientes se aconseja escuchar a la víctima yno presionarla para hablar, intentar protegerla de un daño potencialcontra sí misma, determinar si el factor traumático persiste yayudarla a entrar en contacto con su familia o los serviciossociales, si se requiere.     Para el tratamiento de estos pacientes, la OMS ahora corrobora laefectividad de las terapias cognitivo-conductuales, que vinculan elpensamiento y la conducta de una persona.     "Por ejemplo, después de un accidente de autobús, el pacientepuede pensar equivocadamente que todos los autobuses son inseguros yla labor del terapeuta es cambiar esa idea y ayudarle a que vuelva aacostumbrarse a ir en autobús porque la mayoría de ellos sonseguros", explicó Van Ommeren.     Otra novedad es que la OMS -el brazo científico de la ONU encuestiones de salud- corrobora la eficacia de la terapia demovimiento ocular, para desensibilizar al sujeto de los eventostraumáticos y reprocesar éstos.     Las situaciones traumáticas y de duelo son bastante comunes y, enun estudio previo realizado por la OMS en 21 países, el 20 % de losparticipantes indicó que había sido testigo o víctima de situacionesde violencia, el 17 % había sufrido algún accidente, el 16 % estuvoexpuesto a una guerra y el 12 % había perdido a un ser querido.     Los desórdenes que están más vinculados a situaciones traumáticas-aunque no exclusivamente- son la depresión, la psicosis, el abusode alcohol y drogas, los intentos de suicidio y quejas emocionales ofísicas sin explicación aparente.     Sobre los síntomas, se ha determinado que los más frecuentes sonel sentimiento de estar bajo amenaza permanente, el insomnio, laspalpitaciones y los cambios bruscos de humor y comportamiento,mientras que en los niños pueden aparecer comportamientosregresivos.

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